Загрузка
Адрес:
Российская Федерация, г. Москва, ул. Садовая-Cамотечная, д. 16 стр 1.
Справочная служба
Главная » Пациентам » Интравитреальные инъекции » «Озурдекс»: инструкция, показания, введение, цена

«Озурдекс»: инструкция, показания, введение, цена

Содержание:

Содержащий Дексаметазон имплантат для интравитреального введения «Озурдекс» выпускается ирландской компанией ALLERGAN PHARMACEUTICALS. Данный препарат производится именно в подобной форме для получения пролонгированного действия активного компонента лекарства в стекловидном теле. Дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, выделяется непрерывно небольшими дозами и таким образом обеспечивается его более эффективное противовоспалительное и противоотечное действие.

При каких заболеваниях назначается интравитреальное введение «Озурдекса»? Как вводится этот препарат? Могут ли возникать осложнения и побочные реакции? Ответы на эти и другие вопросы поможет получить данная публикация.

Фармакологическое действие и фармакодинамика «Озурдекса»

Действующий компонент этого лекарственного средства оказывает мощное противовоспалительное действие, блокируя факторы воспаления. Также «Озурдекс» обладает противоэкссудативным и антиаллергическим действием. Он способствует быстрому подавлению воспалительного процесса, снижению капилляропроницаемости, сокращению отечности и скоплений фибрина, ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления, замедляет активность фибробластов, выработку коллагена, интерлейкина-1 и фагоцитоз макрофагов. Препарат блокирует продукцию лейкотриенов и факторов роста неоваскуляризаций, уменьшает спровоцированную гистамином проницаемость капиллярных стенок. Воздействуя местное Дексаметазон оказывает вазоконстриктивное действие.

По силе противовоспалительного действия «Озурдекс» превосходит Гидрокортизон в 30 раз.

Находящийся в имплантате Дексаметазон всасывается в ткани роговицы небольшими порциями. В дальнейшем он равномерно распределяется в тканях цилиарного тела, радужной оболочки, ретины, плазме, витреальной жидкости и водянистой влаге. В плазме создается его концентрация в дозе 0, 094 нг/мл. В процессе метаболизма «Озурдекс» распадается до жиро- и водорастворимых компонентов и выводится вместе с желчью и мочой.

Когда назначается интравитреальное введение «Озурдекса»?

Применение имплантата «Озурдекс» назначается при таких офтальмопатологиях:

  • конъюнктивит аллергического или негнойного генеза;
  • кератоконъюнктивит без поражения эпителия;
  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • ирит;
  • неинфекционный увеит с поражением заднего сегмента глаза;
  • воспаление после хирургии или глазной травмы;
  • склерит;
  • эписклерит;
  • диабетический отек макулы при неэффективности некортикостероидной терапии;
  • макулярный отек на фоне закупоривания ЦВС или ее ветвей;
  • возрастная макулярная дегенерация (влажная форма) при неэффективности anti-VEGF терапии

При возникающей на фоне макулярного отека зоне ишемии, которая распространяется за очаг поражения, помимо введения в стекловидное тело «Озурдекса» выполняется лазерокоагуляция.

Есть ли противопоказания к введению «Озурдекса»?

Имплантат с Дексаметазоном не вводится при таких состояниях и патологиях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст до 18 лет;
  • вирусное или грибковое поражение органов зрения;
  • предполагаемая или активная инфекция глазного яблока или периорбитальной области;
  • развития стадия глаукомы;
  • ветряная оспа;
  • нарушения свертывающей системы крови.

С предосторожностью препарат назначается пациентам с отсутствием хрусталика, герпетической инфекцией, во время беременности и лактации, при язвенной болезни, тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертензии. Особые правила наблюдения после введения имплантата рекомендуются при присутствии нарушений в радужке, помутнений задней части хрусталика или после выполненной витреэктомии.

Как вводится «Озурдекс»?

Подготовка пациента

При назначении «Озурдекса» до выполнения его интравитреального введения рекомендуется на протяжении 3 дней закапывать капли с антибактериальным активным компонентом. Также пациентам, которые принимают разжижающие кровь антиагреганты или антикоагулянты, за 3-5 дней прекратить прием препаратов. За 2-3 дня до введения имплантата следует отказаться от приема алкоголя.

Перед началом лечения имплантатом «Озурдекс» больной проходит всестороннее офтальмологическое и общее обследование. Его результаты позволяют с точностью оценивать состояние органов зрения и выявлять возможные противопоказания.

Интравитреальная инъекция

Препарат «Озурдекс» выпускается в виде одноразового аппликатора для выполнения итравитреального укола. Процедура проводится в условиях стерильной операционной и выполняется с применением стерильных инструментов и расходных материалов (векорасширителя, перчаток, салфеток и т. п.).

Перед проведением инъекции в глаз закапывают антибактериальные капли и проводят местную анестезию. После начала действия обезболивания хирург обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки, место прокола обрабатывается йодсодержащим антисептиком.

Для сохранения неподвижности глаза накладывается векорасширитель. Во время выполнения прокола больного просят сосредоточить взгляд в противоположную сторону. Интравитреальная инъекция выполняется входящей в состав упаковки «Озурдекса» тонкой иглой и ручкой-шприцем. При присутствии хрусталика игла вводится в 3, 5 – 4 мм от лимба, у людей с удаленным хрусталиком прокол проводится в 3 – 3, 5 мм.

Сразу после введения имплантата в стекловидное тело, которое занимает около 10 – 15 минут, выполняется непрямая офтальмоскопия для контроля эффективности ИВВ. Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений закапываются капли с антибиотиком. Примерно через час проводится тонометрия для контроля ВГД, также оценивается кровоснабжение оптического нерва. При отсутствии нарушений пациент может отправляться домой и соблюдать назначения врача.

Как долго действует имплантат «Озурдекс»?

Продолжительность действия постепенно высвобождаемого из имплантата Дексаметазона составляет от 3 до 6 месяцев. Первые признаки получения желаемого результата обычно наблюдаются уже через месяц. Максимальный эффект появляется через 2 месяца, и он сохраняется на достаточном уровне на протяжении 3 месяцев с дня выполнения интравитреального введения.

Побочные реакции

После введения имплантата «Озурдекс» возможно развитие таких побочных действий:

  • покраснения и отек конъюнктивы;
  • пятна, линии или затемнения перед глазами;
  • конъюнктивальное кровоизлияние;
  • боли в глазу;
  • головные боли;
  • нарушения в витреуме: гематомы, помутнения, отслойка4
  • фотопсия;
  • клеточные инфильтрации;
  • офтальмогипертензия;
  • катаракта.

Крайне редко происходит разрыв ретины или опалесценция влаги передней глазной камеры.

Лекарственные взаимодействия

Интравитреальное введение имплантата с Дексаметазоном не вызывает его системного накопления и взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не происходит.

Применение «Озурдекса» во время лактации и беременности

В период гестации для исключения вероятного тератогенного влияния препарат обычно не назначается. Во время кормления ребенка грудью применение препарата иногда допускается, поскольку находящийся в нем Дексаметазон не должен оказывать системного действия и поступать в грудное молоко. Возможность применения «Озурдекс» во время беременности всегда определяется врачом персонально с учетом всех возможных рисков.

Преимущества «Озурдекс»

Действующее вещество этого интравитреального имплантата является сильнодействующим глюкокортикостероидом и обладает мощным противовоспалительным действием. Он обеспечивает:

  • купирование пусковых факторов воспалительного процесса и простагландинов, вызывающих отек макулы;
  • останавливает формирование патологических капилляров;
  • укрепляет стенки капилляров и препятствует неовакуляризаций;
  • оказывает антиаллергический и противоэкссудативный эффект.

Наблюдения показывают, что спустя 90 дней после введения в стекловидное тело «Озурдекса», толщина сетчатки уменьшается почти в 3 раза и острота зрения увеличивается с 5 % до 65 %.

Форма выпуска

Интравитреальный имплантат имеет форму стержня с диаметром 0, 46 мм и длинной 6 мм. Он содержит 0, 7 мг микронизированного Дексаметазона и ряд дополнительных компонентов (сополимер молочной и гликолевой кислот).

В одной упаковке препарата «Озурдекс» содержится один интравитреальный имплантат. Он находится в специальной поликарбонатной ручке-аппликаторе с иглой 22 калибра, фиксатором, актуатором и колпачком. Препарат упаковывается в поглощающий влагу пакет из ламинированного алюминия.

Записаться на прием

Записей за последние сутки
Сова31 120 тык, 0,202 сек, 14.59 MB